當(dāng)眼科醫(yī)生提到視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)時(shí)，很多患者會(huì)聯(lián)想到刺眼的光束和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，甚至產(chǎn)生抗拒心理。但事實(shí)上，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為治療多種眼底疾病的“利器”，幫助無(wú)數(shù)患者保住了視力。

認(rèn)識(shí)技術(shù)原理
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是一種利用高強(qiáng)度、高聚焦的激光束，對(duì)視網(wǎng)膜特定區(qū)域進(jìn)行“精準(zhǔn)燒灼”的微創(chuàng)治療方法。該項(xiàng)技術(shù)的原理類似于用放大鏡聚焦陽(yáng)光點(diǎn)燃紙張——激光通過(guò)眼球的屈光系統(tǒng)（角膜、晶狀體等），精準(zhǔn)聚焦在視網(wǎng)膜的病變部位，通過(guò)熱效應(yīng)使局部組織發(fā)生凝固，從而達(dá)到治療目的。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)不存在手術(shù)切口?；颊咴诮邮茉擁?xiàng)技術(shù)治療時(shí)，全程在表面麻醉下進(jìn)行，幾乎不會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛，術(shù)后恢復(fù)也比較快。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的應(yīng)用范圍非常廣泛，尤其適用于以下眼底疾病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變：這是該項(xiàng)技術(shù)常見(jiàn)的適應(yīng)證。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管受損，出現(xiàn)微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封閉異常血管，減少滲漏，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，防止病情加重。
視網(wǎng)膜裂孔：視網(wǎng)膜像一層薄薄的 “感光膠片”，一旦出現(xiàn)裂孔，玻璃體里的液體就可能通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。激光可以在裂孔周圍“焊”上一圈凝固點(diǎn)，防止視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞：視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜出血、水腫，激光能減少視網(wǎng)膜的耗氧量，降低新生血管形成的風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視性視網(wǎng)膜病變：高度近視患者的視網(wǎng)膜較薄，容易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，激光可以預(yù)防性凝固這些薄弱區(qū)域，降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

了解治療過(guò)程
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的過(guò)程并不復(fù)雜，全程通常需要10～30分鐘，可以分為以下幾個(gè)步驟。
術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)生先為患者散瞳，以便更好地觀察眼底；然后滴入表面麻醉眼藥水，減輕眼部不適；最后患者戴上特制的接觸鏡，幫助激光更精準(zhǔn)地聚焦在眼底。
激光治療：患者坐在激光儀器前，醫(yī)生通過(guò)顯微鏡觀察眼底，瞄準(zhǔn)病變區(qū)域后啟動(dòng)激光。治療時(shí)，患者可能看到閃爍的光斑或感受到輕微的刺痛感，但通?？梢匀淌堋ａt(yī)生根據(jù)病變范圍，在眼底打出多個(gè)均勻的激光點(diǎn)，這些點(diǎn)會(huì)形成微小的凝固斑。
檢查確認(rèn)：治療結(jié)束后，患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫的視物模糊或眼前黑影，這是正常現(xiàn)象，一般幾個(gè)小時(shí)后逐漸緩解。醫(yī)生會(huì)檢查眼底，確認(rèn)治療效果后，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。
術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括幾個(gè)方面：術(shù)后1～2周內(nèi)避免進(jìn)行跑步、跳繩、提重物等劇烈活動(dòng)，防止眼部壓力驟升；保護(hù)眼睛，適度用眼，不揉眼睛，防止角膜損傷；遵醫(yī)囑用藥，減輕炎癥反應(yīng)；定期復(fù)查眼底（通常在術(shù)后1周、1個(gè)月復(fù)查），讓醫(yī)生評(píng)估治療效果。另外，如果患者術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、眼前黑影加重等情況，需要立即就醫(yī)，排除并發(fā)癥。

走出認(rèn)知誤區(qū)
很多人對(duì)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的認(rèn)識(shí)還不夠全面，對(duì)其存在一些認(rèn)知誤區(qū)。
誤區(qū)一：激光會(huì)損傷視力。激光的能量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)，雖然患者在治療后可能出現(xiàn)短暫的視力波動(dòng)，但絕大多數(shù)患者的視力會(huì)保持穩(wěn)定或有所改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)周邊視野輕微縮小，但對(duì)日常生活影響不大。
誤區(qū)二：激光可以“治愈”眼病。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)本質(zhì)上屬于“預(yù)防性治療”或“止損治療”。激光的主要作用是阻止病變發(fā)展，而不是逆轉(zhuǎn)已經(jīng)受損的視力。比如，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者即使進(jìn)行了激光治療，也需要長(zhǎng)期控制血糖，定期復(fù)查，才能維持視力。
誤區(qū)三：一次激光就能“一勞永逸”。部分疾?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、黃斑水腫）患者可能需要進(jìn)行多次激光治療，才能達(dá)到理想效果，具體治療次數(shù)需要根據(jù)患者病情決定。
對(duì)于需要激光治療的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)治療遠(yuǎn)比恐懼更重要，拖延可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明等不可逆后果。因此，糖尿病、高度近視人群應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變。

（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)）

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